病院指標(令和5年度)

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 2 65 79 87 133 259 308 594 883 402
令和5年度中に退院した患者様を年齢階級別に集計しました。令和4年度に一般病棟を退院した患者様を対象としています。 年齢は、一般病棟に入院した時点のものを使用しています。当院は地域の救急医療に力を注ぎ幅広い年齢層の患者様を診察しています。 全国の傾向と同様に、地域の高齢化を反映して、60歳以上の患者割合が高く、当院の退院患者の77.8%を占めています。70歳以上の患者割合は66.8%となる。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 91 16.03 13.52 2.20% 79.85
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎   手術・処置等2:なし 73 7.08 5.64 0.00% 54.67
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 68 7.78 8.75 1.47% 79.40
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 63 23.08 20.60 6.35% 83.51
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 56 8.04 7.58 0.00% 63.46
当院の内科の患者様は上記の通りです。地域の高齢化を反映して、高齢(平均80歳以上)の尿路感染症や誤嚥性肺炎の患者様の入院が多くみられます。当院では、重症化を防ぐために適切な治療を行っているだけでなく、これらの患者様は病状回復後も自立した生活が困難な場合が多く、転院や他の施設の入所等が必要となるケースも多く、それらの調整に時間を要し在院日数が長くなることもあります。それらを解消するためには、近隣の医療機関等との綿密な地域連携をより充実させていく必要があります。

循環器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外 70 17.90 17.38 0.00% 87.67
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1:なし、1,2あり 手術・処置等2:なし 64 6.88 4.26 0.00% 73.00
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 不整脈手術 副伝導路切断術等 手術・処置等2:なし 47 4.51 4.57 0.00% 67.47
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1:なし、1,3あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 39 12.13 9.77 0.00% 82.90
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1:なし、1あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 30 14.60 11.54 3.33% 75.73
循環器内科専門医がおり、狭心症及び急性心筋梗塞を中心とした循環器疾患に対して、積極的にカテーテル治療を行っております。また、不整脈に対してカテーテルアブレーション治療(心筋焼灼術)や心不全加療入院なども行っています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 61 7.28 7.89 0.00% 74.20
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 52 3.96 5.29 0.00% 37.67
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 42 7.45 6.87 0.00% 63.45
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 28 6.00 4.55 0.00% 72.54
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 17 11.18 9.68 5.88% 64.06
虫垂炎、胆嚢炎など突然の激しい腹痛を生じる急性腹症の患者様に対する緊急手術や鼠径ヘルニアの患者様が多くを占めました。生殖器脱出症手術及び腹腔鏡下手術も積極的に行っています。そして24時間体制でいつでも手術ができる体制を整えています。他の医療機関からの手術依頼が多いのも当院の特徴です。生殖器脱手術に関しては、近隣の専門医と連携し手術を行っております。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 観血的整復固定術(インプラント周囲骨折に対するもの) 肩甲骨、上腕、大腿 62 55.68 25.50 1.61% 83.32
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病:なし 21 7.19 4.76 0.00% 62.24
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 17 47.29 19.34 0.00% 81.94
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2:なし 17 45.12 19.27 0.00% 86.35
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外 14 22.07 14.07 0.00% 84.64
高齢者の転倒などによって生じた大腿骨・股関節・膝関節・骨盤の骨折に対する手術が多くなっています。それ以外にも前腕といった部位の手術も多くなっています。 患者様の年齢や状態によっては手術を行わないで安静な状態を保つ保存的加療を行う場合があります。いずれの場合も患者様の状態にあった治療やリハビリを行い、 自宅に帰って生活できるよう取り組んでいます。また当院には40床の回復期リハビリテーション病棟があり在院日数が全国平均より多くなっており、 多くの専門職種がチームを組んで集中的なリハビリテーションを実施しています。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 19 18.21 8.38 0.00% 75.95
010060×2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:2あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2 16 31.00 15.57 6.25% 71.44
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 11 6.91 9.88 0.00% 78.73
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 10 33.10 19.34 20.00% 83.40
070350xx01xxxx 椎間板変性、ヘルニア 内視鏡下椎間板摘出(切除)術 後方摘出術等 4.00 9.53 0.00% 59.13
脳卒中をはじめとした脳神経緊急疾患へ迅速に対応しております。脳疾患、脊髄疾患に対応しており脳に限定せず、脊髄を含めた「神経組織」を治療対象としております。 脊椎脊髄疾患で入院加療する患者様も増加傾向にあります。また当院には回復期リハビリテーション病棟がありますので、急性期治療から回復期リハビリにスムーズに移行することができます。当院の平均在院日数が一部の症例で全国平均を上回っている要因です。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2:なし 6.50 6.85 0.00% 77.75
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 手術なし 6.29 9.50 0.00% 80.14
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 41.00 11.49 0.00% 77.43
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 副傷病:なし 36.50 7.08 0.00% 86.00
11013xxx99xxxx 下部尿路疾患 手術なし 8.50 9.55 0.00% 86.50
泌尿器科の専門医がおり、泌尿器科、腎臓内科、透析治療や男性更年期外来を幅広く治療しています。泌尿器科は尿の通り道(腎臓・尿管・膀胱・尿道)と、 男性の生殖器(前立腺・精巣・外性器)の病気を扱うところです。 病気としては、尿の通り道と男性の生殖器の腫瘍(良性及び悪性)、尿の通り道の結石、尿の通り道や性器の感染症(膀胱炎・腎盂腎炎・前立腺炎などの炎症)などで、 腎臓または尿路の感染症、尿路疾患、膀胱腫瘍の患者様が多くなっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 第7版
大腸癌 第7版
乳癌 第7版
肺癌 第7版
肝癌 第7版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌について令和5年度に一般病棟を退院した患者様を対象として初発・再発にわけて分類しています。集計期間内に複数回入院しても1例としてカウントしています。 UICC分類(癌の進行度を一定の基準を設けて分類したもの)は第7版を使用し、TNM分類(T:原発腫瘍の広がり N:所属リンパ節転移の有無と広がり M:遠隔転移の有無)が 不明確でUICC病気分類がはっきりしない場合は不明としています。ステージが上がるにつれ、癌が進行していることになります。当院は大腸癌の患者数が最も多く、次いで胃癌、 肝癌となっています。治療法として、内視鏡的治療、抗癌剤治療、手術による治療などを行っています。特に最近では早期大腸癌、早期胃癌に対し内視鏡による治療が増えてきています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 7.00 58.56
中等症 89 14.49 74.11
重症 38 17.74 87.05
超重症 23 17.30 84.04
不明 0.00 0.00
成人市中肺炎について、令和5年度に一般病棟を退院した患者様を対象として重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しました。重症度は、市中肺炎ガイドラインによる A-DROP分類を用いました。A-DROPシステムは①年齢 男性70歳以上、女性75歳以上 ②BUN21mg/dl以上または脱水あり ③SPO2 90%以下 ④意識障害あり ⑤収縮期血圧90mmHgの5項目で該当する項目が多いほど重症となります。当院では中等症の患者様が半数以上、次いで重症の患者様が多く入院されています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 43 39.02 74.98 9.30%
その他 60.00 84.89 11.11%
脳梗塞の病型について令和5年度に一般病棟を退院した患者様を対象として患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しました。年齢は一般病棟に入院した時点のものを 使用しています。当院での脳梗塞に対する治療は、tPAという薬剤を使い早期に血流を再開させる血栓溶解療法のほかに、カテーテルによる血管内治療、エダラボンという脳梗塞治療薬 を用いた治療などを行っています。また治療後のリハビリテーションは多くの専門職種がチームを組んで集中的なリハビリを実施する回復期リハビリテーション病棟で行い、心身ともに回復 した状態で自宅や社会に戻って頂けるよう努めています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 44 2.27 8.66 4.55% 83.20
K654 内視鏡的消化管止血術 24 2.08 8.96 0.00% 69.71
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 18 2.17 4.50 0.00% 73.33
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 17 13.47 17.00 23.53% 81.65
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴うもの) 10 4.40 4.40 0.00% 71.80
肝胆膵を専門とする消化器内科医が常勤でいることで、ERCPの件数が大幅に増加し、内視鏡的胆道ステント留置術(総胆管結石や胆管が狭くなって胆汁の流れが悪いときに管を入れて流れをよくする処置)も増加しています。また、内視鏡的消化管止血術は胃潰瘍等の消化管潰瘍からの 出血を止める処置で、いずれも開腹手術をせずに内視鏡での対応が可能となっており、患者様への体力の負担軽減に役立っています。健診等で発見された大腸ポリープの切除術も増えてきています。

循環器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 52 3.94 3.65 0.00% 72.33
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの) 36 1.39 2.17 0.00% 68.64
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) 31 0.00 13.42 3.23% 73.87
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 26 3.19 5.54 0.00% 79.65
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 24 2.33 11.71 0.00% 86.17
経皮的冠動脈ステント留置術は急性心筋梗塞や狭心症に対する手術です。狭くなった冠動脈を血管の内側から広げるために行う低侵襲的な治療です。ステントという拡張可能な小さい メッシュ状の金属の筒を血管に留置して、血管の開通性を保持し再閉塞を予防します。緊急に対応する場合がありますので、24時間対応できる体制を取っています。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K802-21 膀胱脱手術(メッシュを使用するもの) 55 1.00 5.16 0.00% 75.05
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 53 1.13 5.98 0.00% 62.96
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 42 0.33 2.52 0.00% 39.07
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 15 1.47 6.00 0.00% 76.07
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 15 0.73 1.93 0.00% 70.13
膀胱脱手術を行った患者様が最も多く、2番目に多いのが腹腔鏡下胆嚢摘出術です。以前はお腹を開いての手術が主流でしたが、腹腔鏡での手術の導入により、患者様の体力的な負担も軽減され、早期での 退院が可能となっています。3番目の虫垂切除術(盲腸)は、虫垂周囲に膿瘍を伴わない場合は手術3日程度で退院できます。緊急に対応しなければならない場合がほとんどですので、24時間対応できる体制を整えています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 47 4.55 48.62 4.26% 80.81
K0811 人工骨頭挿入術(股) 35 4.51 48.74 0.00% 84.23
K0462 骨折観血的手術(前腕) 20 5.00 20.15 0.00% 63.55
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) 15 2.33 5.13 0.00% 46.33
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕) 12 0.75 1.00 0.00% 56.83
高齢化の影響もあるかもしれませんが、大腿骨と股関節の骨折の患者様が大部分を占めます。術後は状態をみながらリハビリテーション病棟で専門的なリハビリを行いますので、 2ヶ月前後の入院となります。その他では手足の関節内骨折の患者様も多いですが、大腿股関節の骨折の患者様と異なり比較的短期間で退院されています。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 12 0.42 14.50 0.00% 83.67
K134-22 内視鏡下椎間板摘出(切除)術(後方摘出術) 0.56 2.67 0.00% 61.78
K142-8 顕微鏡下腰部脊柱管拡大減圧術 11.29 26.14 0.00% 83.71
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方椎体固定) 31.67 74.33 0.00% 74.67
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓切除) 3.17 11.00 0.00% 75.00
当院では経皮的内視鏡下脊椎椎間板摘出術(PELD)が受けられます。従来行われてきた一般的な腰椎間板ヘルニア摘出術は、腰部を5~6cm切開するため、リハビリなどを含めても10~14日の入院を要しました。しかし当院で行っている経皮的椎間板摘出術(PELD)は約8㎜と非常に小さな切開で手術が行えるため、術後は短期間入院で治療ができる手術法です。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの) 1.44 3.56 0.00% 75.56
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) 0.33 1.00 0.00% 74.00
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 40.50 7.00 0.00% 61.00
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 1.00 34.50 0.00% 86.00
K802 膀胱腫瘍摘出術 0.00 1.00 0.00% 57.00
専門医を配置し、泌尿器科、腎臓内科、透析治療や男性更年期外来を幅広く治療しています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0.00%
異なる 0.04%
180010 敗血症 同一 0.18%
異なる 10 0.36%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 0.14%
異なる 0.00%
医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、敗血症、手術・術後の合併症、その他の真菌症について 令和5年度に一般病院を退院した患者様を対象として症例数と発生率を集計しました。敗血症は血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気です。手術・術後の合併症には、術後の創部感染や出血、縫合不全などがあります。 また「同一性」とは入院の契機である疾患と入院中の主な治療目的の疾患が同一か否かということです。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
232 155 66.81%
手術症例のみならず非手術症例においても、胚血栓塞栓症の予防対策を実施しております。

血液培養2セット実施率

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血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
800 699 87.38%

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
87 67 77.01%

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